胸腔闭式引流的操作方法(肋间粗管) 1、术前先2113做普鲁卡因皮肤过5261敏试验（如用利多卡因，4102可免作度试），并给予肌内注射1653苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50mg。2、患者取半卧位（生命体征未稳定者，取平卧位）。积液（或积血）引流选腋中线第6～7肋间进针，气胸引流选锁骨中线第2～3肋间。术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒，铺无菌手术巾，术者戴灭菌手套。3、局部浸润麻醉切口区胸壁备层，直至胸膜并可见积液或积气抽出；沿肋间走行切开皮肤50px，沿肋骨上缘伸入血管钳，分开肋间肌肉各层直至胸腔；见有液体或气体涌出时立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超过4～125px，以丝线缝合胸壁皮肤切口，并结扎固定引流管，敷盖无菌纱布。引流管末端连接至水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。4、胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml，防止 发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳。
胸腔闭式引流操作步骤 胸腔闭式引流是心胸外科最常见的操作之一，对于引流胸腔内的气体和液体具有重要作用。在执行该项操作时有许多步骤要做，首先要和患者以及家属讲明该操作的必要性、可能的。
如何正确的挤压胸腔闭式引流管 1准确安装闭式引流及其装2113置。2.患者取半5261卧位，水封瓶应置于患者胸4102部水平60-100CM处。3.保持引流通畅，注意1653水柱波动(正常在4-6CM），波动过高，可能肺不张；无波动则示引流不畅或肺已复张。定时挤压胸管，如有阻塞，可用少量无菌生理盐水冲洗。4.预防感染。定时更换引流瓶，严守无菌操作规程，鼓励患者作咳嗽。深呼吸运动。5.搬动患者时要双重夹管，保持密封系统。6.记录引流量及性状。7.48小时后，若肺已复张，24小时内引流液少于50ML，脓液少于10ML，X线胸片示肺完全复张，即可拔管。8.拔管后要观察患者是否有呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、气胸和皮下气肿。
