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个人账户与统筹账户有什么区别? 门诊个人自付部分

2020-09-30知识12

医保卡里为什么是有自己交的那一部分?公司交的哪里去了? 医保卡上的钱(以及余额),由2部分组成:包括职工每月缴纳的基本医疗保险费全部和用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分。基本是各一半左右,所以医保卡上的钱并不是全部你自己的钱。职工缴纳医疗保险费一般为本人收入(基本工资)的2%,用人单位缴纳医疗保险费一般控制在职工工资总额的6%左右,这个6%划入个人账户的比例一般为用人单位缴费总额的30%左右,其余的用于建立统筹基金,统筹基金用于所有参加城镇医疗保险的人群支付住院报销和重大疾病的门诊报销。扩展资料:(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单。

个人账户与统筹账户有什么区别? 门诊个人自付部分

医院门诊收费单上打印的个人自付,个人承担是什么意思 没有报销的意思

个人账户与统筹账户有什么区别? 门诊个人自付部分

用医保卡看门诊时个人支付和个人账户有什么区别? 1.医保分两个帐户,个人帐户体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊—医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票。

个人账户与统筹账户有什么区别? 门诊个人自付部分

医疗保险里的个人自付个人自负个人自费个人承担是怎么区分的啊? 个人自费:此部分的药品或项目、材料是不在医保范围的,需要参保人员全额支付。个人自付:部分的药品、项目、材料虽然纳入了医保范围,但需要参保人员先支付一定的比例:如药品的10%,材料的30%-40%。这部分参保人员支付的钱叫自负自理:个人自负:纳入医保的费用,是有一定的报销比例的,如退休职工住院报销90%左右,剩余的10%、还有起付段等费用是病人自理的,也是自己要支付的,一般就是起付线。个人承担:与个人自费意思相同。扩展资料:医保全称:医疗社会保险,是指社会劳动者因疾病、受伤或生育需要治疗时,由社会提供必要的医疗服务和物质保障的一种制度,又称“公费医疗”,简称“医疗保险”。医疗社会保险是社会保险体系的重要组成部分,它与其他社会保险既有联系,又有区别。医疗社会保险保障公民的身体健康,与养老、失业、工伤、生育等其他保险一起,共同对劳动者的生、老、病、死、残起着保障作用。

#医疗保险#社会保险#医保异地结算#社保报销#医保统筹

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