由于网络的飞速发展，信息传播越来越广泛，当人们在生活、工作中遇到不懂的问题，只需要在网上就能学习了解，今天华律网小编就给大家来讲解关于医疗告知制度包含哪些内容。
知情同意书和沟通记录医生没有让患者签字对医疗官司有多大影响？ 知情同意书一般是关于病人自愿进行医疗治疗的书面材料。在实际中，一般将医疗告知、知情选择称之为知情同意。医疗告知是医生把病人的病情，需要做哪些检查，多少种备用治疗方案，在治疗过程中以及后期所出现的风险，把所有的一切都一一告诉病人或其家属，这是作为一个医生必须履行的责任和义务。知情是病人在治疗过程中了解自己的病情轻重，知道哪些检查可做可不做，治疗方案是保守还是手术，可能发生的后果等信息，在医生对病人告知后，病人需要表示同意或不同意。知情同意书包括手术知情同意书、特殊检查知情同意书、特殊治疗知情同意书等。沟通记录是医生和病人在医疗活动中的各种交流，并达成共识，在现场医生和病人共同签字。病人的预期效果是什么，医生能不能达到病人想要的结果。病人的情况如何，会不会出现危重情况，是在本院继续治疗，还是需要转上级医院进一步治疗，医生都应该和病人详细沟通，并做好记录，沟通记录可以在办公室进行，也可以在病房进行，甚至可在搬运途中进行。沟通记录里医生和病人都应该同时签字，签完字后最好按手印。对于知情同意书和沟通记录医生没有让患者签字对医疗官司的影响得根据实际情况而定。一般情况下如果医生没让患者签字，造成患者。
求《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知<；br>；卫医政发〔2010〕11号<；br>；各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：<；br>；为规范我国医疗机构病历。
转诊、转科患者病情及病历资料的交接制度 转科及转院病情病历资料交接制度 一.转科病情病历资料交接制度 1.1 当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科。
病重通知单的含义 病重2113通知单说明患者病情严重，很可5261能会出现生命危险4102。该通知单是告知1653家属病情的危险情况，使得家属有一定的心理准备，履行医院的告知义务。还有更严重的疾病会下病危通知单，说明病情更为严重，随时可能出现生命危险。扩展资料《关于下达病危、病重通知书的有关规定》为了让危重病人在我院能够得到及时有效的救治，防范医患纠纷，根据卫生法律法规和医院相关管理规定，现就医师下达病危、病重通知书作出以下规定，请遵照执行。第一条 病危通知书是患者所患疾病可能危及生命时，由经治医师或值班医师向患者亲属或关系人告知所患疾病及其严重程度和危及生命的风险，由患者亲属或关系人签署知情同意书。第二条 病危、病重通知书书写内容包括所患疾病的名称和风险程度、病情变化或发展出现危及生命的原因、通知日期和时间、患者亲属或关系人签名并注明与患者的关系、经治医师或值班医师签名并注明科室。第三条 病危、病重通知书必须由具有执业资格的医师签发，未取得执业医师资格的医师、进修医师和实习医师不得签发。第四条 下达病危、病重通知书时应进行有效沟通，及时告知家属患者所患疾病及其严重程度和危及生命的风险，并在长期医嘱和当日病程。
何谓病历和病历书写？病历书写的基本原则和时限有何规定？ 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、。
