本文专家:郑彦平，烟台业达医院，老年病科副主任医师
当下的生活节奏普遍加快，工作压力增大，身体也逐渐走向下坡路。
尤其是长期的伏案工作，给肩膀、颈椎都带来无形的伤害。
很多人以为肩膀痛也没什么大碍，可能就是肩周炎，活动活动就没事了。
但实际上，肩膀问题真的不容忽视。
据报道，一女子肩膀痛，一查竟是癌症，新闻一出瞬间引起了大家的热议……
肩膀痛一定是得了肩周炎？今天就来一探究竟。
肩膀痛一定是肩周炎？
事实情况是，肩膀痛还真不止是一个肩周炎的问题。
一般情况来讲，说到肩膀痛，很多人的第一反应就是肩周炎。
但实际上，肩膀痛可以是很多疾病的表现，甚至是癌症发出的前兆信号。
很多脏器的病变，可以在远处的某一部位引起疼痛，在医学上叫放射痛。
右肩痛——
需要警惕胆囊炎、胆结石等疾病的发生。
左肩痛——
警惕心绞痛，胆绞痛，两者都属于放射痛的一种，而放射痛有个复杂的机理过程。
不同部位的肩膀痛——
还有一部分恶性肿瘤，可以引起肩膀痛。最常见的是肺癌，侵犯胸膜或者引起局部淋巴回流异常，都可能表现为肩部疼痛、肿胀。
此外，乳腺癌、肝癌也可能引起肩部疼痛。
肩部及上肢痛——
颈椎病、颈椎损伤等也可能因局部神经受到压迫，而导致肩部及上肢疼痛。
所以，肩膀痛也不一定是肩周炎，如果出现持续性的肩膀痛，要及时去医院就诊。
肩周炎都有哪些前兆？
肩周炎，是指累及肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊以及滑囊的慢性损伤性炎症， 多数患者年龄在40岁以上。
肩周炎的特征：疼痛剧烈，而且常常昼轻夜重，很多人白天还能忍受，晚上则彻夜难眠。活动受限，这种受限是向各个方向的广泛、严重受限。另外，患者常感觉局部畏寒，特别怕风，严重者常常需要借助棉衣、毛巾等进行保暖。
很多风湿类疾病，如风湿性多肌痛、类风湿性关节炎等，也可累及肩部肌肉关节而引起疼痛。
建议不要盲目自测，无明显外因的疼痛，应该及时到医院就诊。
肩周炎要多运动，可以自愈？
答案：不一定。
轻症患者可以根据医生的建议，适当锻炼。肩周炎具有一定的自愈性， 一段时间后可自行缓解。
但下面这两种情况一定不要强行锻炼：
一是急性期的、疼痛严重的患者。
这种肩关节囊周围往往有明显的炎症和水肿，过量活动可能会加剧水肿的情况发生。
二是病程较长的肩周炎患者。
这部分患者的肩关节软组织常常有明显粘连，强行锻炼不可行，只会加重痛苦。
所以，轻症的肩周炎患者，可以遵医嘱，适度进行锻炼，但更重要的还是预防。
如何预防和治疗肩周炎？
日常生活中，注意肩部保暖，尤其是昼夜温差较大时。同时，尽量减少长时间单一姿势和动作（如久坐）。
再者，保持肩膀的适度活动量，避免肩部拉伤及其他高强度损伤。
肩周炎的治疗，主要针对减轻疼痛和恢复肩关节的功能两方面。
总体来说，早期或者症状比较轻的肩周炎，可以借助止痛药物，以及在医生指导下通过适当运动来缓解症状。必要时可以短期应用激素。如果疼痛明显，还可以局部痛点注射，也就是俗称的“封闭治疗”。
当然，如果病程较长、严重影响生活的患者，可以考虑手术治疗。
综上所述，肩膀痛不一定是肩周炎，很可能是多种疾病的信号，如果出现长时间的持续疼痛，一定要及时就医，但关于肩膀痛，更好的办法在于预防，平时注意适当运动，防患于未然！
文章出处：科普中国
