9月16日，中国台湾艺人黄鸿升（艺名"小鬼"）去世，年仅36岁。经过解剖，初步判定死因是"主动脉剥离"造成血管阻塞，心跳立即停止，从而导致了死亡。那么，主动脉剥离到底是个什么疾病呢？竟能短时间内致人死亡？
1、什么是"主动脉剥离"？
主动脉剥离在医学上称之为"主动脉夹层"，是指由于各种病因，导致主动脉壁压力增加或结构变化，血管内膜撕裂、出现裂口，血液经撕裂处进入主动脉中膜，将内膜与中膜和/或外膜分开，形成假腔，主动脉腔内血液
通过裂口进入形成的假腔中，使主动脉血管壁形成血肿，就像血管从主动脉壁上剥离开一样。 血肿一旦破裂，出血进入心包引起急性心包填塞，直接危及生命。
如果血肿未出现破裂，随着血肿不断增大或蔓延，可能压迫冠状动脉导致心肌梗死，压迫腹主动脉分支血管导致终末器官衰竭。同时血液进入假腔，身体其它器官无法从主动脉获得足够的血液，还可能会导致缺血性疾病，比如心脏病发作、脑部缺血、肾脏缺血、肠道缺血等。
该疾病起病急，病情凶险，病死率高。未经治疗的病例预后极差，院外死亡率高，多数病例在起病后数小时至数天内死亡，急性起病2周内病死率可达89%，3个月病死率达90%。
2、主动脉剥离的高危因素和诱因1）高血压
在我国，高血压是主动脉剥离的主要危险因素。文献报道，70%-90%的主动脉剥离患者合并高血压。在我国，高血压发病率高，控制率低，不重视控制使得主动脉剥离的发病率呈逐年上升趋势。2）其它疾病
其次，主动脉瘤、二叶式主动脉瓣畸形、血管炎、遗传性疾病，比如马凡综合征等也是主动脉剥离的高危因素。3）外界环境
气温变化也是主动脉剥离发病率增高的重要因素，通常，冬季发病率远高于其他季节，这是由于天气寒冷导致神经兴奋性增高，神经兴奋引起血压升高并加重动脉痉挛。4）个人因素
劳累和情绪激动也是诱发该疾病的重要原因。此外，大便用力促使血压升高，增大主动脉剥离患者血肿破裂的可能。3、主动脉剥离的抢救及治疗措施
一旦出现胸痛难以忍受，呈刀割或撕裂样的症状，有恐惧或濒死感，应立即至医院就诊，尽早急救处理，给予止痛、降压及控制心率等治疗，并且根据主动脉撕裂的部位及范围，行急诊手术治疗或药物治疗。外科手术是治疗主动脉剥离的主要手段，其主要方法是封闭内膜破口，切除夹层组织，处理因夹层引起的病变，重建因病变而切除的血管组织。
4、预防措施
主动脉剥离重在预防，主要的预防措施包括：
1）对于合并有高血压病、冠心病等心血管基础疾病的人群，应定期体检，将血压、血脂等控制在合理、稳定的范围内；有胸痛、背痛等不适时应及时至医院就诊。
2）改善生活方式，养成良好有规律的生活习惯，避免过度劳累，戒烟忌酒，限制脂肪摄入，清淡低盐饮食，适度运动。
3）保持轻松畅快的生活心态，避免不必要的精神紧张和情绪激动，降低社会环境因素造成的恶性刺激，尽量减少或避免引起血压剧增的因素。
4）保持大便通畅，便秘时可用开塞露、缓泄剂，解除便秘状态。
5）居家监测血压，了解血压动态变化，坚持长期用药。血压控制不稳定，有胸闷、心前区不适时应避免剧烈运动。
总之，了解了主动脉剥离的高危因素和发病诱因，增强了对这种危重疾病的认识后，我们更应明确预防的重要性，定期进行健康体检，通过生活方式调整和药物治疗控制血压、血脂在合理的范围，从源头上控制主动脉剥离的触发，降低主动脉剥离的致死率。
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