原标题:小儿咳嗽变异性哮喘是怎么回事?该怎么治疗?
孩子反复咳嗽时间超过一个月,无发烧症状,服用止咳化痰药物无果。看似一个简单的咳嗽症状,往往却让患儿家长不知该怎么办,今天小编带你了解,有一种咳嗽,叫做咳嗽变异性哮喘!
小儿咳嗽变异性哮喘又常常被称作小儿过敏性,由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。根据调查,在慢性咳嗽中,过敏性咳嗽约占13.2%。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。
小儿变异性哮喘主要有以下临床特点:
1、儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
2、咳嗽时间长,反复持续一个月以上,以干咳为主,抗生素治疗几乎没有疗效:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
3、有过敏病史发病率更高:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
4、检查指标特点常见为血清IgE水平增高,皮肤过敏原试验可以阳性、气道反应性增高。
那么,小儿变异性哮喘确诊后应当如何正确防治
目前对于小儿变异性哮喘采用药物治疗为主,主要以镇咳药物、糖皮质激素、抗组胺药物三种为主。需要说明的是,患儿在服用药物后会有所好转,但反复发作的可能性很大。越来越多的患儿采用药物单配欣敏康益生菌治疗,治愈率更高,复发率更小。
临床中治疗过敏性咳嗽大多会使用抗生素,而抗生素主要由抗菌素构成,绝大多数抗生素都是广谱的,在杀灭致病菌的同时也杀伤了大量的益生菌,人体内的益生菌数量是人体细胞的10倍,益生菌基因的数量是人体基因数量的150倍,这些大量的益生菌全面参与人体的新陈代谢、免疫的发育与成熟、免疫修复和免疫反应平衡等。而免疫系统的健全与肠道微生态环境密切相关,现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群,以欣敏康抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物,具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力,以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法,利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官:肠道微生物的生态平衡,进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡,欣敏康抗过敏益生菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证,连续补充12周以上使得身体中的IgE浓度降低,这样一来,慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而减少发生过敏的生化反应。
预防重点:
小儿变异性哮喘(过敏性咳嗽)治疗周期比较长,如果不从体质上进行调理以后接触过敏原时仍可发作,所以生活中要避免各种危险因素,以防治复发。常见的有这几点:
1、油烟类
患儿在生活中要尽量避免油烟、香烟烟雾、灰尘、冷空气、长时间讲话,因为这些可以作为化学、物理刺激呼吸道,使咳嗽加重。
2、饮食
一定要避免进食明确的过敏食物,特别是对于未知是否过敏,但常见的过敏食物也应慎食。如海鲜(贝、虾、蟹等)、花生、巧克力、牛奶、鸡蛋、坚果。另外,还需要避免进行可引起呼吸道刺激的饮食,如辛辣、高盐、高糖的饮食。