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别让透析“血”上加霜

2020-09-27新闻5

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期,引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

随着糖尿病、高血压患者预后差的影响,肾衰竭患者的数量日益增加,透析患者在饮食方面有很多禁忌。

人体内的钾主要来源于食物,食物中的钾90%以上短时间在肠道内被吸收,吸入血液的钾在四小时内只有90%从肾脏排出体外。对于肾功能衰竭患者,应更加注意钾离子的摄入。当血钾水平大于5.5mmol/l时,即诊断为高钾血症,这也是尿毒症患者最常见的致死原因之一。

别让透析“血”上加霜

高钾血症的危害

高钾血症可以导致严重的心律失常,一些患者可以无症状而忽然出现心跳骤停,部分患者可以出现肌无力或肌麻痹。

高钾血症的治疗

1.一旦发现高钾血症时,应立即停止摄入一切含钾药物,禁食各种含钾食物,如水果类的柑橘,柿子,香蕉,杏子,猕猴桃;蔬菜类的绿叶菜,以及兔肉,鸽子,牛里脊,猪肝,鸭血,猪血,猪心等。

2.应用10%的葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓慢的注射,可以对抗钾对心肌的毒性作用,但是正在使用洋地黄的患者不应该使用,因为钙可能会加强洋地黄的毒性。

3.使用高糖加胰岛素静脉滴注,可以使血浆钾转移入细胞内。

4.静滴5%碳酸氢钠液来纠正酸中毒,可以提高血清的pH值,使血钾转移到细胞内。

5.床旁crrt治疗

高钾血症的预防

1.限制摄入含钾高的食物:如香瓜、海带、菠萝、榨菜、香蕉、绿叶菜等。

2.限制钠摄入量:慢性肾脏病患者,钠摄入量一般要控制在2—3克。

3.定期监测血钾水平:按照医生的建议,定期到医院进行肾功能以及电解质的检查。

4.禁用引起血钾升高的药物:避免输入陈旧血、避免使用某些含钾量高的药。

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