脊髓的主要功能是什么?
脊髓血管病的临床表现 1.缺血性脊髓血管病急性起病,男性多于女性。(1)脊髓短暂性缺血发作类似短暂性脑缺血发作,起病突然,持续时间短暂,不超过24小时,恢复完全,不遗留任何后遗症。间歇性跛行和下肢远端发作性无力是本病的典型临床表现,行走一段距离后单侧或双侧下肢沉重、无力甚至瘫痪,休息或使用血管扩张剂后缓解,或仅有自发性下肢远端发作性无力,反复发作,可自行缓解,间歇期症状消失。(2)脊髓梗死卒中样起病,脊髓症状在数分钟或数小时达高峰,因闭塞的供血动脉不同而分为:①脊髓前动脉综合征:以中胸段或下胸段多见,首发症状常为突然出现病变水平的相应部位根性疼痛或迟缓性瘫痪,脊髓休克期过后转为痉挛性瘫痪,痛温觉消失而深感觉存在。尿便障碍较明显,脊髓休克早期多为尿便潴留,大便之后逐渐恢复,很少出现大便失禁,尿失禁在后期较为常见。②脊髓后动脉综合征:脊髓后动脉极少闭塞,即使发生也因侧支循环良好而症状较轻且恢复较快。表现为急性根痛,病变水平以下深感觉消失,出现感觉性共济失调,痛觉和肌力保存,无尿便障碍。③中央动脉综合征:病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩、多无感觉障碍和锥体束损害。(3)脊髓血管栓塞少见,。
脊髓血管畸形的治疗1.Ⅰ型治疗(1)血管内栓塞:脊髓硬膜动静脉畸形的病人进行血管内治疗,主要是用栓塞或闭塞的方法终断远端的滋养动脉、动静脉交通处和硬膜内。
脊髓血管畸形的症状有哪些? 依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同,其临床表现不同,硬膜外脊髓血管畸形属于Ⅰ型,硬膜内血管畸形分为髓内和髓外,分类属于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型,另包括海绵状血管畸形。1.Ⅰ型临床表现脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性,男女比例为4∶1,病人的平均年龄为40~50岁,病变多发于胸腰段,没有明显的家族发病倾向,人口统计资料显示:脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得性疾病,这些病变可能与创伤性因素有关。疼痛是脊髓动静脉畸形病人最常见的症状,胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状,有时病人可出现神经根性痛,Aminoff和Logue报告42%的病人主诉疼a痛为其主要症状,33%的病人有感觉障碍而非疼痛,一些病人常常在针刺感觉降低区的邻近有皮节分布区感觉过敏,有轻触觉和位置觉的缺失。脊髓硬膜动静脉畸形中1/3的病人有运动功能障碍的表现,这些病人通常有上运动神经元和与腰骶部脊髓有关的下运动神经元的混合功能障碍体征,臀肌和腓肠肌的萎缩常合并下肢的反射亢进,体力劳动,长时间站立和各种俯身,弯腰,伸展或屈曲等姿势加重了静脉的充血可使症状加重。脊髓硬膜动静脉畸形病人蛛网膜下腔出血少见,当急性坏死性脊髓病可能导致突然的瘫痪(Foix-Alajouaine综合征)。
脊髓血管畸形分类 第Ⅰ型脊髓血管畸形一般指硬脊膜动静脉瘘,以中年男性(平均年龄45岁;男女比例为4~8:1)多见,在胸腰部外伤史后逐渐出现胸腰段背部或臀部的疼痛及沿神经根分布区的放射性。