本文作者：彭信怡
审稿专家：田颖 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师
我们都知道，人体在运动时心率会增加，但如果运动时心率没有明显的增加，就说明心脏的“变时功能”出了问题。
一、什么是心脏的变时功能？
心脏的变时功能，是人体在运动状态或在各种生理及病理因素作用下， 心率能根据机体代谢需要适度增加。
举个简单的例子，我们都知道，人体在运动时心率会从平时较低的心率增加到较高的心率水平，若 运动后心率可以适当地增加到合格的范围，说明你的心脏的变时性功能正常。
二、如何评估心脏的变时功能？
这需要我们了解几个定义，非常简单哦。
1. 最大预测心率=220-年龄，若 运动后心率可以达到最大预测心率（220-年龄）的80%以上时，表明心脏变时性功能正常。
2. 另一个评估心脏变时性功能的简单方法：中等量运动时心率>120次/分或者运动后心律比运动前心率可增加30次/分以上。
3. 然而， 有一些患者在运动后的心率没有明显的升高，这就需要引起重视了：
①运动后最高心率＜120次/分：变时性功能不良
②运动后最高心率＜110次/分：明显变时性功能不良
③运动后最高心率＜100次/分：严重的变时性功能不良
④动态心电图显示24小时最高心率＜100次/分：考虑患者可能存在变时性功能不全。
三、如果发现自己心脏的变时功能不良要怎么办？
1. 及时就诊于心内科门诊，完善运动平板试验或动态心电图等检查，进一步评估；
2. 如果患者平时心跳很慢，在运动时心率反应提示心脏存在“变时功能不全”（即心率上不去），同时伴有严重疲乏、头昏等提示大脑及外周缺血的症状，需要考虑是否存在病态窦房结综合征，以及需要专业的心内科医生评估是否需要植入心脏起搏器。
