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螺旋霉素 哪些因素影响抗菌后效应

2020-07-19知识13

按照PK/PD原则,抗菌药物可分为以下哪几类 根据PK/PD理论抗菌药物可分为浓度依赖药物和时间依赖药物。为什么输抗生素的时候要分为3次? 头孢呋辛分3次输,每隔8小时输一次,虽然麻烦,但是这是正确的使用方法,效果比较好。这个涉及到抗菌药物的药物代谢动力学特点。头孢呋辛属于时间依赖性抗菌药物。这个意思是头孢呋辛药物浓度达到能够杀菌的有效浓度时,它在这个药物浓度下维持时间越长,效果越好,所以一天三次给药,可以全天都维持有效的杀菌浓度,这样效果好,且副作用小。还有一类抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药物,它们一般每天用一次就可以了。比如喹诺酮类药物左氧氟沙星,氨基糖苷类药物阿米卡星等就属于此类药物。为什么头孢曲松每天只需打一次,而其他头孢每天要打两三次? 首先要说的是头孢曲松每天打一次,是正确的用法,不会影响治疗效果。而其他头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢他啶、头孢克肟等是需要每天至少使用两到三次才会有比较好的效果。这个主要是因为药物在体内代谢、消除的时间不同而引起。头孢类抗生素属于“时间依赖性”抗菌药物,所谓的“时间依赖性”意思就是药物只要能超过最低抑菌浓度的时候,再增加浓度,作用效果不会再明显增加,但是如果在这个浓度下维持的时间越长,效果就越好。所以此类药物每天给药2-3次,就可以一整天维持一个杀菌的血药浓度。但是头孢类中的头孢曲松比较特别,它的半衰期时间长达8个小时(其他头孢只有2-3小时),所以每天给药一次也可以长时间维持一个杀菌的浓度。与“时间依赖性”抗菌药物不同的是还有另一类“浓度依赖性”抗菌药物,如喹诺酮类左氧氟沙星等、氨基糖苷类庆大霉素等。该类药物血药峰值浓度越高,杀菌能力越强,杀伤速度越快。所以一次性较大剂量给药可造成较高的 Cmax(最大血药浓度),产生最佳的杀菌作用和临床疗效。这些药物只需要每天较大剂量给药一次即可。我是无名药师,点击关注,我会与您分享更多的药物知识。螺旋霉素适应<;br/>;本品主要适用于对葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、白喉桿菌、支原体、梅毒螺旋体等敏感菌所致的扁桃体炎、支气管炎、肺炎。药学的名词解释? 1 药理学:研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。2 药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反应。3 药动学:研究机体对药物作用,包括药物在机体的吸收,分布,代谢及排泄过程。4 半衰期:指血药浓度下降到一半所需要的时间。5肝肠循环:是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后,又在小肠中被相 应的水解酶转化成原型药物,再被小肠重新吸收进入体循环的过程。6 生物利用度:指血管外给药时,药物吸收进入血液循环的相对数量。7 反跳现象:长期使用受体阻断药后突然停药,引起疾病的恶化或复发,可能是受体向上调节所 致。8 二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染,又称菌群交替症。9 不良反应:指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。10 耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。11 耐受性:连续用药后机体对药物的反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减。12 后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。13 肝药酶诱导剂:能诱导肝药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,便。评价浓度依赖性抗菌药物的PK/PD参数有哪些? 浓度依赖性抗菌药物的主要评价参数是AUC。24/MIC(AUIC)和Cma 灯MIC(峰浓度和MIC 的比值)。药物峰浓度是非常关键的因素,峰浓度和MIC 的比值越大,药物的抗菌作用越强。因此,持续后效应、24 小时AUC/MIC、峰浓度/MIC 是与疗效相关的主要参数。故在使用浓度依赖性抗感染药物时,药物浓度越高,杀菌率及杀菌范围也越大。由于其持续性后效应及浓度依赖性的特性,在临床上应用该药物时应高剂量每日1 次给药。如氨基糖昔类、喳诺酮类等。抗生素后效应是什么? 抗生素的后效应是指细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后,对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应。它可被看作为病原体接触抗生素后复苏所需要的时间。抗生素后效应(pae)是近年来在国内外开始引起学术界关注的新理论,是评价抗生素药效学的一项新指标,pae可为抗生素更合理用药提供新的科学依据。pae系指抗生素与细菌短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然持续受到抑制的效应,是抗生素对其作用靶细菌特有的效应,它揭示的是抗生素与细菌的相互作用过程。pae的大小是以时间来衡量的,应用菌落计数法计算为实验组和对照组细菌恢复对数生长期各自菌落数增加10倍所需的时间差。近十余年来,国外对pae这一新理论进行了深入研究,并将pae作为评价新抗生素药效动力学的重要参数。服用抗生素最多不能超过几天? 这篇文章希望每一个医生抽时间读一下无论对自己对患者极有必有,因为不涉及感染的科室还真难以找出一个来,真正看明白理解了甚至连会诊都能省了。其实这本应该由临床医生来回答的复杂问题。无论什么疾病最终死亡的原因约有80%-90%是合并出现感染,且往往是早期未能及时发现或未能控制好(尤其是肺部),最后产生了泛耐药细菌(超级细菌)严重感染而引起多脏器功能衰竭导致的。遇到严重感染时抗生素的应用是所有药物中最难应用的药物,因为一旦发现感染总是用药在前,培养结果在后(还包括近半数假阳性、假阴性的结果),况且针对抗生素的应用细菌耐药机制不断在变化,有时二种或多重菌株感染,致病优势菌的改变等因素参与,因此抗生素的合理使用显得尤为重要,甚至关系到生命。1.诊断是否明确:A.上呼吸道感染常因病毒引起,单纯病毒感染病程在3-7天,抗生素是没用的。若过5天以上咳嗽咳痰增多,痰液变灰、变黄或带有脓性,有发烧、白细胞或中性增高、听诊有痰音、湿啰音在考虑CAP社区获得性肺炎或支气管肺炎。儿童除细菌感染外有40%属于医原体或支原体感染。轻者可服半合成青霉素或二代头孢,判断一个抗生素至少3天以上,症状好转继续用,否则应立即换用你能考虑到可能的。如何在一晚上复习完临床药理学? 如题,复习到炸裂 大学资源 微信公众号:大学资源库,QQ空间:835159973 临床药理学重点了解下?资源戳链接 分割线- 临床药理学 名词解释: 1、首关效应(first-pass 。请问什么是抗菌药物后效应? 抗菌药物后效应是1940年在体外实验中首次被描述的。实验 发现,细菌短期暴露于抗菌药物后,在抗菌药物撤寧后的一段时间里 仍不能生长。虽然确切的机制还不清楚,但认为残余。

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