在日常咨询当中，经常听到妈妈们问一个问题：医生，我家宝宝X岁了，最近感觉他的牙齿变黑了，这是怎么回事儿？要不要紧啊。
关于孩子牙齿上黑黑的点，基本上分为三种情况：
1、 蛀牙。如果牙齿表面坑坑洼洼的，用牙签不能自由滑过，多半是蛀牙，不过这个需要医生确认。如果医生确定是蛀牙，必须补牙。哪怕是乳牙也需要补，因为乳牙一旦有蛀牙，发展会非常快，很有可能影响到下方恒牙的正常萌出。
2、 色素沉着。平时吃一些颜色较重的食物，像：巧克力、酱油之类的，加上平时不好好刷牙，牙齿表面很容易形成黑色素沉淀。
如果牙医确诊后是黑色素沉积，一般加强刷牙可以清除一些，如果实在清除不了，就需要牙医用专业的牙科器械进行清除了。
色素沉积是很容易复发的，即使当时清除干净，如果不能保持良好的卫生习惯，有可能牙齿表面很快又沉积了色素。因为6岁之前都建议家长帮孩子刷牙，以保障孩子的牙齿得到有效清洁。
3、 牙外伤。小孩子活泼好动，很容易就碰伤牙齿，就是可能看上去可能牙齿没有折断、摔脱，但是牙齿内部可能已经收到了伤害，牙髓受到了震荡。
在有些情况下牙髓能够自行恢复，但有些情况下牙髓无法自行恢复，牙齿内的神经血管逐渐坏死，导致牙齿颜色发黑发暗。
因此，一旦孩子碰伤了牙齿，一定要尽快带去医生处，检查判断牙齿受损程度。如果发现整颗牙齿都已经变黑变暗，要尽早带孩子做牙科检查，判断牙髓是否坏死，是否需要治疗。
PS：不管属于哪种情况，如果孩子出现了牙齿发黑的问题，需要及时带去牙医处检查判断，以便尽快做出治疗处理。
