来源:综合自武汉晚报、 复旦大学附属中山医院、南昌大学第二附属医院、南京市第二医院等,图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。
便血被认为是痔疮的主要症状之一
因而好多人在发现便血时
都会自然而然的归纳为痔疮
而忽略了其他方面
或者说
潜意识里不想往严重了去想
嫌麻烦
便血不只有痔疮
武汉的常先生就错把肠癌当成痔疮
一拖再拖
差点酿成大祸
便血没在意,错把肠癌当痔疮
3个月前,武汉的常先生突然出现了 几次断断续续便血,他没当回事,因为自己本身就有痔疮。
随后的单位体检中,常先生显示粪常规异常,在当地医院诊断为“感染性肠炎”,药物治疗一段时间仍未好转。再看诊时又成了“混合痔”。
听医生的话,常先生继续治疗,直到前几天,常先生还出现了 疼痛、大便次数多、排便不尽等症状,担心有问题,才到武汉就诊。
大便性状、习惯改变,暗红色粘液血便,都预示常先生情况不妙。果然,指诊中发现常先生有肠道息肉,还可能有恶变风险。
为了进一步确认问题所在,医生安排了肠镜检查,结果距离肛门4-10cm可见环2/3周火山口样病变—— 直肠癌。
消瘦和贫血,一定要引起重视
千万不要把便血轻易当成痔疮!实际上,万一直肠癌与痔疮同时存在呢?出现持续性便血、腹泻、腹痛,或者便秘与腹泻交替、排便不尽感、尤其是消瘦和贫血,一定要引起重视,立即肠镜检查。
类似的病例有很多,超过90%的直肠癌患者,首次出现便血都会当成痔疮。尤其是年轻人,总以为癌症是老了以后的事情。殊不知,在我国直肠癌发病率已经跃升为第二位。
与欧美不同的是,欧美的结直肠癌以50岁后高发。而我国,30岁以下逐年攀升,50岁以下的占到70%,其中30岁以下的占到了27%。
如何区分肠癌与痔疮
大便出血颜色和状态不同
要学会观察大便及出血颜色,大肠癌和痔疮患者都会出现大便出血的情况,但是便血的颜色是不一样的。
痔疮患者便血颜色为鲜血,与粪便不相混合,血液多数随大便排出后滴下。
大肠癌患者便血的颜色较暗,多是混在大便里面。
大肠癌患者会因为肠道内存在肿瘤,然后刺激患者的肠道,导致排便的次数增加,但是每次排便量不多,有些患者会出现腹泻和便秘交替的症状。
痔疮患者的排便次数就不会有太大的变化。
大便次数不同
大肠癌患者会因为肠道内存在肿瘤,然后刺激患者的肠道,导致排便的次数增加,但是每次排便量不多,有些患者会出现腹泻和便秘交替的症状。
痔疮患者的排便次数就不会有太大的变化。
患者群不同
痔疮是常见病,任何年龄的人均可患痔疮,而大肠癌多数发生在中年人,40~60 岁的人群是易发人群。
如果您属于这个年龄段内,而且还发现大便出血,即便门诊检查发现有痔疮,也应警惕同时存在大肠肿瘤的可能。
痛感不同
一般大肠癌发展到后期,会有腹痛感,这是因为大肠癌患者肠道功能出现紊乱,或者因为肠道堵塞引起的腹痛,一般疼痛出现在中下腹部,有肛门下坠感。
但是痔疮患者不会有这样的感受。
以下人群应注重肠镜筛查
1、40岁以上人群
虽然肠癌发病率呈现出年轻化趋势,但在所有肠癌患者中,发病年龄主要还是集中在40岁以上的人群中,且发病率随年龄增长不断增高;
2、有症状人群
有症状指的是近期或过去有过无故便血、腹痛、大便形状变化等症状的人,应当第一时间就诊筛查;
3、有肠道疾病病史人群
在检查时发现肠道存在疾病的患者,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,需定期复查;
4、做过息肉、肿瘤手术人群
息肉和癌肿切除之后,并不代表可以高枕无忧。这2种疾病均可能复发,如:绒毛状腺瘤、上皮瘤变等,在切除之后同样可能卷土重来;
5、有家族史人群
肠癌在临床上表现出了家族聚集倾向,而且可诱发大肠癌的腺瘤性息肉,也是一种遗传性疾病,患者甚至在20岁前就可能会病发。
肠镜筛查应注意什么
1、饮食准备
诊治前3天:吃少渣半流质饮食,如稀饭、面条;不吃多纤维蔬菜、水果和干果;禁食红色或多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等。
诊治前1天:吃无渣的低脂、细软、流质饮食,如米汤、藕粉等,不饮牛奶。
诊治的当日早餐要禁食。
2、如何服泻药
肠镜检查前医生会让你备好清肠药和消泡剂,现在常规使用聚乙二醇电解质散和二甲硅油散,按预约通知书要求准备清肠。
服药时间:前一晚8:00服用1盒清肠药+温开水1000ml混合液,1小时内分次喝完。
检查前6个小时,2盒清肠药+温开水2000ml混合液,2小时内分次喝完,最后将二甲硅油散+温开水50ml混合液喝完。
普通肠镜检查前都可以多饮水的,无痛肠镜检查根据预约时间需检查前4个小时禁食禁饮。
高血压服药患者,早晨6:00时一口水服用降压药。
用药后效果:在服用泻药半小时左右会出现“腹泻”,通常在7-10次左右。肠道清洁的标准是“大便呈无色稀水样,没有固体粪便”。
早期肠癌几乎可100%治愈,不要等到有症状才去检查;防患于未然,才是不受罪、少花钱的正确做法!
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便血不可大意!??