发烧是发热的通俗说法,发热类疾病在儿科是最多见的。
新冠肺炎疫情期间,发热是敏感话题。
对发热的认识还有一些“雷区”,宝妈们要谨防踩雷。
雷区一
监测体温,用体温枪还是水银体温计?
大多数宝宝都有好动的特点,体温枪测体温比较简便,成了宝妈们的首选,但是体温枪对发热患儿的体温测量存在一定的误差。
体温枪又称为红外线测温仪,通过吸收人体发射的红外线辐射来测定体温,如果患儿头部贴有退热贴,刚取下退热贴时会导致体表温度降低,体温枪测额温,得到的数值就会偏低。
所以,医院测量发热多选用水银体温计测量腋窝,体温枪多用于初筛发热。
雷区二
宝宝在发高烧么?
在门诊常有家长说:“医生,我宝宝发高烧!”从表情到语气都展现了内心的焦急,可一细问,最高体温38.8℃,医生认为并不是高烧。那么,发热是怎么分级的?
体温可以通过测量腋下、直肠、口腔的温度来监测。对儿童,我们在临床上多选用腋下测温。
腋下正常体温平均在36~37℃之间
37.3~38℃是低热
38.1~39℃是中等度热
高热是39.1~41℃
超高热在41℃以上
如果体温在38℃上,或者低于35℃,都应引起重视,及时就诊。
雷区三
测体温还要选时间吗?
人的体温有昼夜变化,清晨2~6时体温最低,13~18时最高,昼夜变化的幅度一般不超过1℃。
人在进餐和剧烈运动后体温会生理性升高,一般不超过1℃。所以,不推荐测量餐后、剧烈运动后、哭闹后1小时内的体温。
雷区四
宝宝适合物理降温吗?
家长经常会询问我们物理降温的方法,有些爷爷奶奶还会问能不能用酒精擦身等问题。
像头部湿冷敷、冰水灌肠、温水浴、擦浴都是通常使用较多的物理降温。
其中酒精擦身、冰水灌肠的方法往往容易刺激宝宝们的体温调节中枢,引起寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹等不适,同时物理降温引起的寒战等导致产热增加,周围血管收缩引起散热减少。像温水外敷额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、风扇和降低室内温度等方法,都是通过传导、对流及蒸发的作用带走宝宝们身体的热量,同时提高宝宝们的舒适度。
物理降温的疗效不确切,达到用药标准时仍需用药。临床上我们常用两种专门的退热药——布洛芬、对乙酰氨基酚,它们有各种剂型,如口服溶液或栓剂,宝妈们可以根据宝宝配合度选择合适的剂型。
需要提醒的是,退热药仅仅能缓解发热症状,不能解决病因。
雷区五
用了退热药,怎么还在发热?
很多家长都有这个困惑,这里需要告知大家,使用退热药的主要目的是缓解头痛、乏力、肢体酸痛等症状,并不要求完全退到正常体温,体温达到正常值需要针对病因进行治疗。
雷区六
每次发热都得去医院?
答案是不一定。
小于6月龄的宝宝建议及早就医,年龄越小,病情变化越快。
大于6月龄宝宝如果出现高热不退、精神很差、嗜睡、哭闹不安、拒食、惊厥、耳朵疼痛、反复呕吐、发热超过3天、咳嗽加重、呼吸困难、腹泻等严重症状,需要及时就医。
雷区七
发烧会烧坏脑子?
这个说法流行于网络及电视剧中几十年,此处我们需要敲黑板,划重点:“脑子有问题了才出现发烧”。
发热是一个症状,一个警示信号,不是一个病因,往往当病变出现在脑部,身体的保护系统开启,产生发热的症状,发热往往是提示我们身体有问题,要及时就医。所以,普通感冒引起的发热是不会烧坏脑子的。
雷区八
发热时宝宝饮食有什么注意事项?
宝妈经常说发热时孩子不想吃饭,不想喝水,吃点东西就容易积食,这些都是有原因的。当宝宝们出现发热,身体的新陈代谢会加快,对营养物质和水分消耗会明显增加;发热时消化液分泌会减少,胃肠道蠕动减慢,如果强迫宝宝过多进食就容易出现积食。
那么,问题来了,我们该如何进食?需要注意哪些?
中国自古以来都有生病要清淡饮食的习惯,但是清淡饮食不是要宝宝只吃白粥青菜,不吃肉,身体抗击疾病也需要充足的营养物质。我们应少食多餐制,避免浓汤、大鱼大肉,选择一些维生素高、高热量的流质或半流质食物,避免进食发物。
发热时能不能“吃鸡蛋”、“喝牛奶”?
发热时虽然消化道功能会减弱,但是我们也需要鸡蛋、牛奶为身体提供充足的蛋白质以抗击疾病,鸡蛋可以选择蒸水蛋(鸡蛋羹)这类好消化吸收的。水果可以选择苹果、橙子、梨,也可以用鲜果榨汁,但是有咳嗽的宝宝不推荐食用梨,梨容易加重咳嗽、生痰。
这里给大家推荐一个食疗小方法——西红柿汁,适用于发热后胃口不好,大便偏干,小便黄而少,舌头红的宝宝们。
做法:将西红柿洗净,去皮后榨汁,滤出汁液,不要放糖,每次约50ml,每天2-3次,服用3天。
宝安人民医院儿科简介
儿科是宝安人民医院最早建立的临床科室之一,经过30多年的发展,已成为深圳西部集临床、教学、科研为一体的儿童诊疗中心,是宝安区重症手足口病定点救治单位,承担了全区及周边地区的疑难、危重症患儿救治工作。
开设了儿科门诊、儿科急诊、新生儿病区及儿内科病区,病床100张。现有主任医师7名、副主任医师13名,其中医学博士2名、医学硕士8名。
科内有多品牌呼吸机、监护仪、婴儿培养箱、红外线辐射抢救台、蓝光治疗箱、无创脉氧监护仪、微量血气分析仪、微量快速血糖分析仪、经皮胆红素测定仪、微量输液泵、排痰仪、除颤仪、肺功能仪、视频脑电图机等先进诊疗设备。
儿科得益于三甲医院多学科协同发展的优势,在儿童血液病、小儿外科病、儿童急救、五官科疾病、烧伤、皮肤病、小儿传染病、人工肾、腔镜与介入诊治等方面开展广泛协作;在小儿呼吸,消化,神经系统疾病,儿童重症与儿童急救等专业具有较高水平;开展遗传性疾病、代谢性疾病以及矮身材、性早熟、肥胖症、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺疾病等内分泌疾病的诊治工作。
近年承担了多项省市级课题,每年发表学术论文数十篇。承担了南方医科大学、广东医科大学的临床、预防医学的本科及研究生教学工作。
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撰稿:李洁
编辑:胡莉
制作:卓彬