插尿管护理记录怎么写 插尿管护理记录首先是：某年某月某日某时，患者诉小便困难，膀胱充盈。报告值班医生，遵医嘱在无菌操作下给患者导尿，引出尿液*ml，呈什么颜色，是否混浊。。
护理文书书写——体温单 去文库，查看完整内容>；内容来自用户：香泉影蘸time（一）体温单1.楣栏用黑2113色碳素笔填写各项目。如5261有转床、4102转科，在原床或原科名称的右1653上角写清楚转床∕科的名称。2.住院日数栏为患者实际住院日期，用黑色碳素笔填写阿拉伯数字。从入院第一天起依次填写。在每一页的第一日应填写年、月、日，其余六天只写日，如在六天当中遇到新的月份或年度开始时应填写月或年，换页时续写。3.“手术后日数”栏为手术(分娩)后的日数，黑色碳素笔填写。手术(分娩)当日为术日；手术(分娩)后的次日为手术后第一日，填写“1”，依次填写至“14”日为止。若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写，第三次手术以此类推，每次手术填满14日止。例如：1、（2）／2、1／3、2／4…12/14、13、14。4.“体温／脉搏”栏（1）在“40℃～42℃”之间用红色碳素笔在相应时间栏内纵向顶格填写入院、转入、分娩、出院、死亡时间。除手术、请假不写具体时间外，其余均按24小时制，时间记录精确到“分”，要与医师记录一致，用中文书写，转入时间由转入科室填写。（2）“体温”的记录将每次测得的体温，以黑色碳素笔绘制。①口腔温度。
对危重患者的护理文书主要记录的内容有哪些 1.护理2113记录的一般要求⑴ 严格按有关规5261定书写①用蓝黑墨水或碳素墨水书写；②使用中4102文和医学术语，规范正确1653的书写通用的外文缩写，医学名词要用全称，不能随意简化；③带量词的数字要用阿拉伯数字，不能用汉字或汉字和阿拉伯数字混用；④药物可以写化学名称或商品名称，不能用化学分子式代替；⑤记录人员姓名要书写全名、职务，如是病人的亲属要写明与病人的关系，比如护士长要写×护士长，家属是病人父亲要写病人父亲×。⑵ 签名和审签①值班护士签名要点：值班护士负责在班期间所有护理工作，接班时要仔细观察病人病情，并进行记录及签名；在班期间每执行1次医嘱、操作或按护理等级要求和根据病情需要观察病情，均要进行记录并签名；交班前要总结记录病人病情并签名；每12小时进行1次出入量小结记录并签名，每24小时进行1次出入量总结记录并签名；停病重病人要书写小结并签名，病人死亡后写死亡小结并签名。②实习或试用期护士签名要点：实习或试用期护士书写护理记录和签名与值班护士相同，但是要有带教护士审核，并在其签名后方签名。具体写法：实习护士姓名/带教护士姓名。③护士长审签要点：护士长对全科护理工作和护理文书质量负责，每天要对。
