最近，在空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任的门诊，有患者咨询：椎间盘突出了，是不是必须得手术？李维新主任这样回答：绝大多数的椎间盘突出是不需要手术去处理的，只需要保守治疗，就可以得到缓解症状的目的。
绝大多数的椎间盘突出患者不需要手术
实际上，椎间盘突出分为好多少种类型。而且程度也不一样，引起的症状也不一样。所以，治疗方法这块也是因人而异的。
不过一般来说，绝大多数的椎间盘突出患者是不需要手术的，以保守治疗为主，就可以很好地缓解症状。常见的保守治疗方式有卧床休息、佩戴腰围、按摩、理疗等。据统计90%以上的患者可以通过保守治疗达到缓解症状的目的。
但是需要提醒的是，椎间盘突出要早发现、早确诊、早治疗。在椎间盘有一点突出的时候，我们可以通过康复，减缓椎间盘突出的进展过程，效果也比较好。
那是不是所有患者都不需要手术呢？
当然也不是。除了这些绝大多数的患者，还有极个别的椎间盘突出患者是需要考虑手术，甚至部分患者是必须要手术的。比如间盘压迫非常严重，脚都抬不起来了或者疼痛做过保守治疗3个月以上完全没有效果的，这种情况可以考虑通过外科干预的方式来治疗。
临床上一般建议有以下情况的患者手术：
1. 疼痛非常剧烈，严重影响到生活和工作，患者及家属手术意愿强烈者；
2、患者腰腿痛等症状严重，正规保守治疗3个月后不能控制，且严重影响正常工作、生活；
3、出现明显的神经根压迫表现，出现走路不稳等下肢运动障碍，建议及时手术避免患者出现永久的、不可恢复的损伤；
4、患者出现大小便、性功能障碍等马尾神经受压症状时，需要及时手术给神经减压；
5、患者腰椎出现不稳，建议及时手术，防止造成椎间盘乃至周围的器官损害。
虽然需要手术治疗的椎间盘突出患者很少，但如果您的病情已经严重到需要手术的地步，也不要太多忧虑。因为目前大部分手术是微创的，在解决患者病痛的同时，还能最大保护患者的神经等组织，而且安全性高、创伤小，费用较低、住院时间短。
那如何判断自己应该选择哪种治疗？
建议大家去正规医院就诊，在专业医生的建议下接受正规治疗。不管是保守，还是手术，最终目的都是解决患者的病痛，所以最适合自己的治疗就是最好的治疗，但前提去正规医院治疗。
