1、什么是结膜囊正常菌群？
结膜囊正常菌群是指共生于结膜囊，并与其保持动态平衡的多种需氧菌群和厌氧菌群。
一项从271例白内障手术患者的术前结膜囊培养结果告诉我们，结膜囊细菌培养阳性率达70%。271例患者结膜囊培养结果共检出423个菌株：凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）占75%，其次为丙酸痤疮杆菌13%，金黄色葡萄球菌3.5%，革兰氏阴性菌少见。
(图片源于网络)
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2、细菌性角膜炎的致病菌有哪些？
我国北部省市文献显示，细菌性角膜炎的致病菌株中，表皮葡萄球菌(26.9 %),铜绿假单胞菌(11 %),缓症链球菌(5.7 %),肺炎链球菌(4.9 %),金黄色葡萄球菌(4.7 %)
上海市文献也提示我们，表皮葡萄球菌(25.4%),假单胞菌(13.2%),肠杆菌(12.7%),白色葡萄球菌(8.3%),链球菌(4.4%)。
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所以，这里需要划重点：细菌性角膜炎的致病菌种与结膜囊正常菌群存在一定的一致性！！
3、正常菌群何时会变成
细菌性角膜炎的致病菌？
结膜囊正常菌群总是随着个人、环境因素的变化而变化，与人体达成一种微妙的平衡，一旦这种平衡被破坏，正常细菌就可导致眼部感染。
这种能够打破平衡的风险常常存在，从眼睛局部来说，角膜外伤和异物、佩戴角膜接触镜、眼睑异常和眼表疾病、慢性泪囊炎、使用污染的滴眼液等；从全身情况考虑，长期应用免疫抑制剂、营养不良、糖尿病等等。
特别提醒：配戴接触镜、糖尿病可引起正常结膜囊内细菌种类、数量和合并生长增多。
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随着生活水平的提高，尤其在上海，防控细菌性角膜炎，需要佩戴角膜接触镜的青少年和工作人群养成良好的卫生习惯；而患有糖尿病的老年人群需要关注自己的眼部情况！！
4、发生细菌性角膜炎的表现会怎样？
一般在24-48小时内发病急的情况多见，视力下降、眼红、眼痛、怕光、流泪、黄色分泌物、甚至伴有头疼。
如果上述情况发生，请警惕感染的发生，尽快寻求医生帮助吧！
供稿：上海市医学会眼科分会视觉康复学组
作者：李 冰 副主任医师 上海市医学会眼科分会视觉康复学组组员 同济大学附属杨浦医院 眼科 主任助理
审核：崔红平 主任医师 上海市医学会眼科分会委员、视觉康复学组组长 同济大学附属东方医院眼科主任上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市最优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。
