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从《黄帝内经》开始,就一直倡导要重视人体的正气。因为正气充盈和足够强大,才不会被病邪所侵扰。这就是“正气存内,邪不可干”的重要体现。然而,事实上,并不是所有人都能保持足够充盈、足够强大的正气,于是乎,“邪之所凑,其气必虚”就出现了,也就是说,如果人体的正气本身没有问题,但是病邪实在太过强大了,这样人体的正气也会受到损伤,那么,这种情况应该怎么办呢?中医的方法是——扶正祛邪!
说到扶正祛邪,其实包含两个方面,一是扶正,二是祛邪。所谓扶正,就是培补人体的正气,已达到治愈疾病或者增强体质、提高机体的抗病邪能力的作用,从而实现战胜疾病、恢复健康的目的。所谓祛邪,就是消除侵害人体健康的病邪,已到达治愈疾病或者祛除病邪的作用,从而实现邪去而正复、恢复身体健康的目的。
扶正祛邪,虽然时常联合在一起,但其实二者各不相同,只不过它们之间有着“剪不断、理还乱”的关系,扶正是为了祛邪,也就是所谓的“正盛邪自祛”;祛邪是为了扶正,也就是所谓的“邪去正自安”。然而能够把扶正祛邪联合起来,才是真正的“上上之策”。
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那么,扶正祛邪这个治疗原则中,有没有一个“无缝衔接”的经典良方呢?还真有,它就是千古名方——人参败毒散。对于人参败毒散的最早出处,有人认为是出自《小儿药证直诀》(简称《直诀》),也有人认为是出自《太平惠民合剂局方》(简称《局方》)。当然,学术界公认的,《局方》才是人参败毒散的最早出处。
那么,人参败毒散究竟是由哪些中药组成的呢?据记载,全方由“柴胡(去苗)、甘草、桔梗、人参(去芦)、川芎、茯苓(去皮)、枳壳(去瓤,麸炒)、前胡(去苗,洗)、羌活(去苗)、独活(去苗)各三十两”组成的。具体用法是,将以上中药按炮制方法炮制后,打成粗末,每次服用的时候,取药末二钱,用水一盏煎煮,煎煮的时候加入生姜、薄荷各少许,一起煎煮至七分时,去掉药渣,随时可服,不过服用时有个特点,那就是“寒多则热服,热多则温服”。
人参败毒散究竟有什么作用呢?又适合哪些病症呢?人参败毒散具有扶正匡邪、疏导经络、表散邪滞的作用,还有益气解表、散风祛湿的作用;适用于伤寒时气、头痛项强、壮热恶寒、身体烦疼及寒壅咳嗽、鼻塞声重、风痰头痛、呕哕寒热等病症。
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对于人参败毒散的配伍奥秘,至今仍然存在争议。因为历代不少医家认为,这个方剂的君药是羌活而不是人参,而也有不少历代医家认为这个方剂的君药是人参而非羌活。尤其是温病学派四大家之一的吴鞠通,他认为,“以人参为君,坐镇中州;为督战之帅,以二活、二胡合芎?,从半表半里之际领邪外出,喻氏所谓逆流挽舟者此也,以枳壳宣中焦之气,茯苓渗中焦之湿,以桔梗开肺与大肠之痹,甘草和合诸药”。
总体来说,人参败毒散真正意义上做到了将扶正与祛邪的完美结合,正如明代医学家吴鹤皋所说,本方“培其正气,败其邪气,故曰败毒”。正因为人参败毒散的这些独特作用,所以古代也有医学家发出“时疫初起,用人参败毒”(见《张氏医通》)的感慨,而现代也常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等疾病,辨证属于外感风寒湿邪兼气虚者均可辨证使用。
综合来看,人参败毒散不仅仅可以用于感冒、咳嗽、头痛、发热等病症,还有更多妙用,它既能解除外感风寒湿邪,又能补益气虚的困境。也正是这样一个千古名方,被誉为“千古扶正祛邪第一方”,可谓是当之无愧。