来源：决策探索杂志
文、图／决策探索杂志全媒体记者 刘红奇 通讯员 陈建设 彭永强
近日，郑大二附院心内三病区万大国主任带领科室介入团队成功独立开展一例CARTO三维标测系统指导下的经皮心房颤动射频消融术。这是该院心内科首次独立开展此类手术，标志着医院心脏电生理介入治疗水平上了一个新的台阶。
72岁的吴女士，1年前开始多次出现心慌、心悸等症状，曾多次就诊于河南省多家医院，被诊断为"阵发性心房颤动"，给予药物对症处理收效甚微。近半年来，患者发作更加频繁，持续时间也明显延长，因房颤的困扰，严重影响了她的日常生活，此次再发心悸到郑大二附院住院治疗。入院后，万大国主任为患者完善相应检查，综合患者的症状与相应检查结果，诊断为"阵发性心房颤动"。万大国考虑到房颤对患者的生活质量造成严重影响，药物治疗效果欠佳，因此建议该患者进行房颤射频消融手术治疗，经过充分与家属沟通交流，最终决定为她实施经皮心房颤动射频消融手术。
手术当天，万大国主任医师、肖明洋主治医师进行充分术前准备，谨慎操作，从穿房间隔到构建三维建模再到双侧环肺静脉消融耗时两个半小时，术后异丙肾上腺素下反复心房高频刺激未诱发异常心动过速，手术圆满成功，术后未再发房颤。此手术的实施真正让患者做到了通过一次微创手术获益终生，彻底告别心慌、心悸，也大大减少了卒中发生率。
房颤是目前是危害人类健康的主要疾病之一，80岁以上人群患病率高达30％。目前，中国有大约1000万的房颤患者。普通人心脏正常工作时是按照一定规律跳动，但发生房颤以后，患者心跳出现了紊乱，忽快忽慢，会出现心慌、心悸、头晕等症状。同时，房颤容易导致心脏内血栓形成，血栓脱落后可能随血流流入脑动脉，进而堵塞供应脑部的动脉血管，引起中风及不同程度的瘫痪，据统计房颤病人的卒中发生率比普通人高5倍，死亡率增加2倍。长期房颤发作的患者，生活质量差，常需要反复住院治疗。
目前治疗房颤的方式主要有药物治疗、外科手术治疗、经导管射频消融术，其中射频消融术是一种微创介入疗法，通过释放电流阻断心房与肺静脉间的电连接，即可使房颤得到彻底根治。与外科手术相比，射频消融术只有针眼大小的皮肤切口，创伤小，手术时间短，术中病人清醒无痛苦，术后卧床12小时后即可下床活动；与药物治疗相比，射频消融治疗房颤较彻底，可以减少症状的频繁发作，可避免长期服用抗心律失常药的毒副作用并能有效减少脑卒中等并发症的发生。
射频消融术是目前根治房颤的唯一有效手段，目前全国仅有少数三甲医院能够独立开展房颤射频消融术，郑大二附院此次独立完成房颤射频消融术，标志着该院成功跻身独立开展房颤射频消融手术医院的行列，医院心脏电生理介入水平迈上一个新的台阶。
