感冒发烧?吃点抗菌药;牙疼、嗓子疼?吃点抗菌药……长期以来,各类抗菌药物一直是人们眼中的“万能药”,总在患者的首选药品名单之列但是,抗菌药物真的可以“包治百病”吗?
世界卫生组织发布报告指出,细菌耐药是对目前全球卫生、食品安全和发展最大的威胁之一,过度使用和误用抗菌药物会导致患者住院时间延长、医疗费用增加和死亡率上升。
2020年5月,世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织召开会议,决定将重点从“抗菌药物”改为范围更广、更具包容性的“抗微生物药物”,将每年11月的第三周定为“世界提高抗微生物药物认识周”。
为提高全社会合理使用抗微生物药物的意识和水平,国家卫生健康委医政医管局决定在11月18日-24日组织开展“2020年提高抗微生物药物认识周”活动。以“团结起来保护抗微生物药物”为主题,通过广泛宣传抗微生物药物合理使用知识,提高社会公众和医务人员对耐药危机的认识;牢固树立抗微生物药物合理使用观念,减少不必要的药物使用,营造全社会关心、支持和参与抗微生物药物合理使用的良好氛围。
日前,中国科大附一院(安徽省立医院)开展了“2020年提高抗微生物药物认识周”科普宣传活动。药剂科、呼吸与危重症医学科、感染病科、骨科、消化内科、心血管内科等科室专家为三百余名患者及群众现场咨询,讲解用药知识,免费发放宣传资料,纠正抗微生物药物使用误区。
什么是抗微生物药物
抗微生物药物指对病原微生物有抑制或杀灭作用,用于防治病原微生物感染性疾病的药物。包括抗菌药物和抗病毒药物。抗菌药物指具有杀菌或抑菌活性的抗生素和化学合成药物,包括各种抗生素和人工合成的抗菌药物(磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物)、抗结核药、抗麻风病药和抗真菌药。
抗菌药物不等于消炎药
许多人错误地将抗菌药物等同于消炎药。认为牙龈发炎、扁桃体发炎、头痛脑热都可以用。实际上抗菌药物仅适用于由细菌和部分其它微生物引起的炎症, 而对日常生活中经常发生的由病毒引起的炎症,如病毒性感冒等炎症就没有效。对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌药物治疗也是有害无益的。而引起“头痛脑热”最多的上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的,用抗菌药物也是无效的。
警惕抗菌药物耐药性
耐药性又称抗药性,是指致病微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性和对抗性。其中细菌耐药性是由于长期应用抗菌药物或应用剂量不足时,病原体通过产生使药物失活的酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程等途径而产生的。
如果许多细菌对多种抗菌药物都耐药,这种局面更为可怕,这些细菌将变得所向无敌,人类会对它们束手无策。
宝宝感冒发烧,该不该使用抗菌药物?
引起感冒的病原体主要是病毒。病毒的种类很多,而且十分容易发生变异。儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌药物,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,通常会很快恢复健康。
儿童感冒时需要使用抗菌药物的指征主要有:
有明确的并发感染指征,如细菌培养有病原菌;
服用抗病毒药物后仍不退热;
为防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染;
血象检查白细胞总数明显增高;
经常患扁桃腺炎者;
出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征兆者。
另外,应用抗菌药物时应注意剂量不宜过大,服用时间不应过长;注意多喝开水,促进药物的吸收与排泄;3岁以下的宝宝肝肾功能尚未发育成熟,故应注意选择肝肾毒性小的药物。
家庭使用抗菌药物,避开4大误区
不少家庭都备有小药箱,但在使用抗菌药物方面存在许多误区,常见的有以下几类
误区1:药越贵越好
实际上药品并不是“便宜没好货,好货不便宜”的普通商品,每种抗菌药物特点各不相同,一般要因病、因人选择。
药物的疗效取决于是否对症,是否合理。如红霉素是种价格很便宜的老牌抗菌药物, 它对军团菌和支原体感染的肺炎疗效非常好,而价格昂贵的碳青霉烯类抗菌药物(如亚胺培南)和三代头孢菌素(如头孢曲松)对这种病的疗效就不如红霉素。因此,只要用之得当,很便宜的药物也可达到药到病除的疗效。
误区2:一感冒就使用抗菌药物
如很多人用抗菌药物治感冒,虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但却不能抗病毒,而感冒大多属病毒感染,随意使用只会增加药品不良反应、使细菌产生耐药性。
误区3:症状缓解立刻停药
如许多人患病后,病情较重时尚能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。
误区4:同时服用多种抗菌药物更有效
一些人认为只要是抗菌药物就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈,同时使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。
为满足广大患者对药学服务的需求,增强患者用药安全性和依从性,提高医院整体服务水平,2016年底,中国科大附一院(安徽省立医院)药剂科“用药咨询门诊”正式开诊。该门诊由临床药师和副主任药师以上职称的药学专业技术人员,常规开展用药咨询,及时为患者或医护人员提供合理用药咨询服务。(药剂科 周冉/文 吴家炜/图)