怀胎十月，新生命的降生对于一个母亲来说应该是无比喜悦的事情，但是近年来，我们经常可以从各种媒体得知有的妈妈产后总是莫名其妙地哭泣，有的妈妈产后无法入睡，情绪越来越消沉，有的妈妈甚至出现悲观厌世，做出伤害自己以及宝宝的过激行为……这些妈妈们其实患上了一种叫做产后抑郁症的疾病。顺义妇儿医院产科卜淑娜医生带您来认识产后抑郁症。
首先，我们先了解一下什么是产后抑郁症。
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍，是产褥期精神障碍中最常见的类型，其临床表现包括情绪低落、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火、严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，甚至还会有自杀的行为。
近年来，产后抑郁症发病率有不断上升的趋势。产后抑郁由轻到重，可分为三个等级，分别是产后情绪低落、产后抑郁症以及产后精神病。40%~80%的产妇会在产后2~3天内出现焦虑烦躁、情绪低沉、整天想哭、想吵架等症状。不过这都是产后的正常表现，一般两周左右会自动消失，而只有一小部分妈妈在这种不良情绪中越陷越深，最后发展成为产后抑郁症，不仅情绪抑郁，还有失眠或睡眠过度，体重显著下降或增加，精神运动性兴奋或阻滞，内疚感，注意力涣散等症状，极少数甚至出现妄想、伤害孩子或自杀。
接下来我们再看一看产后抑郁症形成的原因。
1.生理因素
造成产后抑郁症的主要原因就是产妇自身的激素水平的改变。产后，随着胎盘排出体外，产妇激素水平就会急剧下降，人体内分泌环境会发生较大的变化，这种改变增加了产后抑郁症发生的概率，这也是产后抑郁症的生物学基础。
2.遗传因素
有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发生率较高。
3.产科因素
产前心态对产后抑郁症也有影响。产时产后的并发症会给产妇带来紧张和恐惧的情绪，导致生理和心理上的应激，从而诱发产后抑郁症的发生。
4.躯体疾病因素
有躯体疾病或残疾的产妇因行动不便，难以适应新身份，发生产后抑郁症的可能性增加。
5.心理因素
就我国目前的产妇现状来说，大部分产妇还没有做好当母亲的准备，缺乏对母亲这个角色的认知。同时随着社会生活水平的逐渐提高，产妇之间的日常生活水平也不相同，这就导致部分产妇的心理发生了严重的不平衡，甚至出现攀比的心理，导致心理状态的不稳定，对自身的心理健康造成了一定的影响。此外，还有来自职场的压力，自身的心理情绪得不到舒缓，从而增加产后抑郁症的发生。
6.社会因素
家庭因素与社会因素也是发生产后抑郁症的重要原因，尤其是家庭因素对产妇产后抑郁症的形成影响最大。产妇产后会在家里休养一段时间，她每天面对的就是新生儿以及家庭中的其他成员。在产妇休养阶段，与外界的交流减少，生活的范围也在缩小，再加上每日照顾新生儿的极度劳累，就会使产妇的情绪变得不稳定。这个时候如果其他家庭的成员不能很好地帮助产妇疏导情绪，那么就有可能导致产后抑郁症的发生。
最后我们探讨一下如何预防产后抑郁症的发生。
1.产前普及知识，积极应对体内激素变化。
产后情绪低落是大多数产妇都会经历的一个时期，是体内激素变化导致的一种正常反应，产后情绪低落并不等于产后抑郁症。所以要对孕妇及其家人普及产后抑郁症的相关知识。使家属能理解产妇产后发生的情绪改变，积极配合，通过正确的情绪疏导，使产妇平稳地度过这一特殊时期。
2.保证充足的睡眠
因为新生儿的到来，很多产妇的睡眠时间明显减少，在睡眠不足的情况下，情绪就很容易不稳定，所以在这个非常时期，可以请家人或者月嫂等帮忙照顾宝宝，尽量保证产妇有充足的睡眠和休息。
3.适当运动
运动可以转移注意力，并且会使身体分泌一种多巴胺的快乐物质，使人的情绪处于一种比较开心兴奋的状态。所以，运动对缓解产后抑郁情绪有非常重要的作用。建议产妇在身体允许的情况下，可以适当地出门散步，或做一些自己喜欢的低强度运动，每天保持一定的运动量。
4.学会合理地宣泄情绪
人们习惯地表达情绪的模式是否认、回避和压抑负性情绪。大部分人们认为焦虑恐惧、悲观无助是脆弱无能的表现，其实我们应该学会从心理上、生理上合理地宣泄情绪，在流动中建立情绪的平衡。
健康乐观的母亲孕育的孩子往往个性乐观、情绪稳定、人格更加健全。当我们关注新生儿的同时，也一定不要忘记多关心一下产后的母亲。产后短时间内出现焦虑烦躁、情绪低沉、整天想哭、想吵架等症状，这些都是产后的正常表现，一般两周左右会自动消失，产妇和家属不必过度紧张，但应该引起足够的注意，如果这些症状持续两周仍不缓解，并出现长时间的情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、焦虑紧张、自责、想法悲观、失眠、甚至出现厌世观念或自杀倾向，一定要及时到医院就诊，寻求专业医生的帮助。
文字|产一科 卜淑娜
