有些人的耳垂上面会出现一道明显的皱褶,有人称为“耳垂冠状沟”或“冠心沟”,据说是一种医学的名词,是冠心病的表现,有些专家也提示大家重视,那这是真的吗?
首先,从西医角度,我们先看看书本上是怎么说的吧。无论是从教学的课本,还是我们常用的各种实用内科学,心脏病学,只有一本书里面记在了耳朵褶皱和冠心病可能会有一定的关系,而且将此命名为“Frank沟”,但这种记载是上个世纪70年代的调查结论。大部分的心脏方面的书籍,都没有这样的记载,也就是对医生的指导意义并不是特别的大。
当然还有人说耳垂皱褶征发生可能性的机制主要是与特殊的睡觉姿势、遗传学背景、提早衰老、氧化应激、胶原降解等有一定的关系。小范围的调查研究数据显示,耳垂褶皱对于冠心病的诊断敏感性为48%左右,特异性为88%左右。换句话说,机制并不明确,只是有可能!另外这种调查仅仅只限于小范围,真实性还有待考证,实用性可以说没有。
我们既然不会根据有没有耳垂褶皱来判断冠心病,那么依据什么诊断冠心病呢?
我们会根据患者是否具有冠心病的危险因素,比如:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、家族史、抽烟喝酒、不健康的饮食、久坐不动等等一系列的因素。这些因素越多,患冠心病的人群可能性就越大,这些人就应该更加重视健康的生活,严格控制自身的“三高”。
对于已经有症状的冠心病人群,就更不需要看耳朵了,我们可以根据症状+冠脉影像学来诊断冠心病,耳朵没有褶皱不减分,耳朵有褶皱也不加分啊!
其次,从中医的角度而言,确实存在耳诊,耳朵其实也是我们人体各部位的一个缩影,其中就认为耳垂对应的是我们整个头面部,经常按摩此部位可以促进自身头面部的血液循环。相信大家都摸过自己的耳垂,它是软软的,解剖结构不存在有软骨或者韧带,因此有研究认为这是动脉硬化这种全身性疾病的一种体现。当由于冠状动脉硬化导致缺血缺氧时,会在耳垂这些没有支撑的地方表现的更加明显。也有研究认为当耳垂出现凹陷皱褶时,是由于心脏血管的胶原蛋白纤维减少从而引起的血管缺乏弹性所导致,而耳垂刚好是最需要这种血管弹性支撑的地方,所以症状或许会表现的更加明显。
但是无论哪一种说法,实际上,让医学界或许会认为应该重视耳垂所出现的“冠心沟”最为主要的原因,还是在我们遇到的一些冠心病或者发生心梗人群中,存在相对比较明显耳垂有“冠心沟”的病例。但是,还是那句话:有并不代表一定是冠心病!因为目前并没有任何明确的循证医学的证据,可以证明耳垂出现冠心沟一定是与冠心病有关系。同样我们在临床工作中也发现,如果年纪大了,有一些人或许多多少少都会存在耳垂皱褶。
最后提示,对于一些中老年人,无论耳垂有无明显皱褶,只要平时出现有胸痛、胸闷气短等症状,要重视啦!