地铁里的新装备，你造吗？
李岩
心内科 副主任医师
医师简介：中西医结合博士，擅长中西医结合心血管疾病的防治。
打开浏览器，输入“地铁是城市的”，看看会跳出什么来~
地铁是城市的名片，各个城市新建的地铁站，或高端大气，或简约时尚，都代表着城市的活力；
地铁是城市的血脉，各行各业的人们每天通过地铁穿梭在城市中，完成着城市的新陈代谢；
地铁是城市的窗口，这里和这里走出的人们，都展现着城市的勃勃生机……
地铁是城市交通最重要的组成部分之一。据统计，北京地铁日最高客运量达到1300万人次以上，相当于一半儿的北京人都乘坐了地铁。地铁里有相遇的惊喜，有送别的伤感，每天都有无数的故事在这里上演，但是，也有惊险在这里发生。人流量大，地形复杂，一旦有病人在地铁里发生危险，抢救难度就会非常大，从2016年至今，北京地铁内共发生过多起乘客站内猝死事件。
基于这种现状，好消息来啦： 2022 年底北京轨道交通车站将实现 AED 设备全覆盖。
2020 年 10 月 27 日，北京市启动轨道交通车站配置自动体外除颤仪（AED）工作。预计2022 年底，北京市所有轨道交通车站将实现 AED 设备全覆盖，一线站务人员培训取证率达 80% 以上。
什么是AED呢？AED是自动体外除颤器的简称，可用于对心脏骤停患者的抢救工作。对心脏骤停的患者来说，时间就是生命：在倒地1分钟内若有人用AED结合心肺复苏的形式对其施救，救活率会超过90%；此后每延迟一分钟，患者生还概率则降低7%-10%。通常患者倒地后4分钟内是心源性猝死的黄金救援时间；在救护车到来之前，对于患者的施救动作需要AED和心肺复苏结合使用才能有所成效。
国家心血管中心2019年的统计数据显示，中国每年心源性猝死者高达55万，90%的猝死发生于医院以外。地铁、公交场站等公共交通场所人员密集、流动量大，成为心源性猝死的多发区域。地铁里的这个新装备，一定会为猝死患者的紧急抢救带来极大的支持，成为猝死病人抢救的第一站。
亡羊补牢不如未雨绸缪
猝死这么危险，及早识别猝死风险，防患于未然，才是挽救猝死高危患者最为有效的方式。猝死一般指患者发病后短时间内死亡，其中发病率最高、风险最高的就是心源性猝死。恶性心律失常是心源性猝死最常见的原因，其他心脏疾病，如急性心肌梗死、心力衰竭往往也通过室速、室颤等心律失常引起猝死。心律失常是临床非常常见的一种疾病，我们平时出现的心慌，心悸很多都与心律失常有关，很多人在体检的时候也会通过心电图发现心律失常，那么什么样的心律失常会有风险，哪些心律失常又是比较安全的呢？要想做出明确的判断，单纯靠症状和一张心电图是远远不够的。
发现心律失常，我们会进一步了解病人的症状，病史，家族史，同时会进行心脏超声、生化、动态心电图等进一步检查，以此对心律失常有更明确的诊断。在这基础上，如果是器质性疾病引起的心律失常，还要完善原发疾病的检查；如果是特发性的心律失常，我们需要评估心律失常的风险，低危的心律失常通过生活方式的调整就可以缓解；严重的心律失常，可以通过药物、射频消融、起搏器等多种现代技术进行治疗；同时，我们还可以通过中医药对患者进行全面的调理，中医药独特的双向调节作用，可以起到显著的减轻症状，减少心律失常发作等作用。北京中医药大学东方医院心血管科以中医气血理论为指导，依托高端电生理平台，应用中西医结合诊疗各类心律失常。如果您心慌了，不知道怎么办了，来找我们的医生吧。
文/北京中医药大学东方医院心内科 李岩
