俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，其实怀孕何止10个月这么简单，从备孕开始到迎接宝宝来到这个美丽的世界，孕妈们就像打了一场“持久战”，会遭受不少磨难。
在《新生日记》第二季节目中，嘻哈歌手GAI（周延）的妻子王斯然，孕期出现下肢水肿，为了缓解水肿，需要在睡前抬高腿部，促进血液循环。王斯然对本报记者表示：“我是怀孕第28周后，开始出现下肢水肿。刚开始只是有一点儿肿胀。后来，在长时间久坐或长时间站立后，膝盖、脚踝都会胖乎乎的。家人经常帮我按摩腿部，缓解了不少水肿问题。”
孕期多为生理性水肿
北京儿童医院顺义妇儿医院产科医生韩宁玉在日常诊疗中，经常听到孕妈抱怨说：“大夫您看，我的脚肿了，鞋都穿不进去了……”
很多孕妈在孕期会出现下肢水肿，有的连鞋都穿不进去，严重的甚至影响行走。韩宁玉表示：“孕妇在妊娠期发生的下肢水肿，大多属于生理性水肿，表现为脚踝部及小腿下半部轻度水肿，经过休息可以自行缓解消退。”
妊娠期，随着孕妇子宫逐渐增大，可能会压迫下腔静脉，使得下半身的血液回流受阻，静脉压升高，引起下肢水肿；同时，孕期血容量逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰，较孕前增加40%左右。由于血浆增加多于红细胞的增加，导致出现“生理性血液稀释”，血浆胶体渗透压降低，为了保持血管内外渗透压的平衡，血液中的水分容易渗透到组织间隙，从而引起水肿。此外，孕妇的内分泌系统也会发生相应的变化，雌激素及醛固酮分泌增多，这两种激素会引起水钠潴留导致水肿。
如何缓解孕期生理性水肿
孕妇出现生理性水肿，一般夜晚较白天的情况严重，久坐或久站后容易加重水肿。孕妇要注意避免久坐或者长时间站立，进行适量运动或按摩下肢，以促进血液循环。同时可选择宽松舒适的衣物，避免穿着过紧的裤子和鞋子。孕妇在休息时可尽量采取侧卧位，稍微抬高下肢，不仅可以有效缓解孕期水肿，而且可以预防下肢静脉血栓的发生。韩宁玉提示：“孕妈们不要因水肿就减少摄入水分，孕期足量饮水是非常必要的。”
警惕孕期病理性水肿
如果孕期水肿情况比较严重，已经发展到大腿或外阴部位，经过休息或抬高下肢均无法有效缓解，或者伴有头晕头痛、眼花、血压升高、尿常规提示尿蛋白阳性等情况，就可能是发生了病理性水肿。韩宁玉指出，病理性水肿与妊娠期并发症有关，妊娠期高血压、妊娠合并肾脏疾病、低蛋白血症等都可能会出现病理性水肿，此时应及时去医院化验诊疗。
文并图/本报记者 朱燕
