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为什么要叫脑脊液科而不是脑积水科,脑脊液病包括哪些?

2020-10-29新闻23

脑脊液科室的成立,是我根据多年临床病例和经验总结后,经过近 20 年反复思维提炼而形成的脑脊液外科理念的基础上建立起来的,首先从神经外科的难题即脑脊液引流感染和分流管堵塞并发症治疗发展起来的。

脑脊液外科的任务是治疗脑脊液病,而脑积水只是其中的一部分,另外脑积水的诊断标准,在国内国外实际上并没有统一的科学标准,很多靠脑脊液分流治愈或改善的病例被很多同行或专家认为并不是脑积水,所以使用脑脊液病可以至少在一段时期避免不必要的学术争论。

比如脑脊液漏,一般并不认为是脑积水,大家常常利用腰大池引流处理,但常常需要脑脊液分流术才能使之治愈,所以把它归为脑脊液病更为合适一些;一般属于神经内科的脑膜炎和结核脑膜炎,还有脑外伤和脑出血等多种疾病,当出现了顽固性高颅压时,即使没有达到脑积水的神经放射学标准时,常常可以利用脑脊液分流手术予以处理,所以同样把将这些疾病称为脑脊液病是个合适的归类。

另外对各种原因所致的脑积水或顽固高颅压的各种手术并发症,也应该认为是脑脊液疾病的内容。因此显而易见,脑脊液科是根据临床需要而应运而生的,即使不是我也会因为别人而出现的;脑脊液科在我国的首先出现,是我国的人口众多和近期我国神经外科蓬勃发展的结果;是我有幸跟随中国工程院士和著名的王忠诚教授能在北京天坛医院神经外科从事中国顶级神经外科临床训练而对此发生了深入研究兴趣的结果。

脑脊液科,是神经外科和神经内科之间的交界学科,收治的病种既包括神经外科也包括神经内科的一部分疾病,但要特别明确一点:脑脊液科内的神经外科疾病不是一般神经外科医生能够胜任的;同样,其中的神经内科疾病也并不是一般神经内科医生能够处理的。脑脊液科的医生,是具有特别显著的专科特点的。

脑脊液病的病种

经过近 20 年的摸索中,我们在初期主要解决了两项难题:脑积水分流感染的治愈率可达 95% 左右,单纯的分流管堵塞并发症治近于 100%,然后我们围绕这些技术开发出逐步增多的很多疾病。最近粗略统计,大致已经包括了 40余病种,相信病种还会不断增多,所以脑脊液科是很有发展前景的科室。

#心脑血管#流感#脑脊液

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