原标题：【产后康复】宝妈产后腰背痛怎么解？
导读：
可爱的宝宝为宝妈带来数不尽的欢乐，不管是给宝宝喂奶、洗澡，还是换尿布，很多宝妈都会亲力亲为，似乎不知疲倦。只是，时常酸疼的腰背，提醒着宝妈的辛劳，也为原本幸福的产后生活，带来了一丝阴霾。今天，就让我们来了解一下“产后腰背痛”。
令人烦恼的产后腰背痛
江苏省妇幼保健院妇女保健科 张淳子
一、什么是产后腰背痛？
疼痛是一种与组织损伤，或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知的痛苦体验。“产后腰背痛”目前尚无准确的定义，一般来说，我们将产前没有疼痛表现，在产后方才出现的、排除其他疾病导致的腰背部疼痛称为产后腰背痛。
二、产后腰背痛的原因
（一）
腹肌功能下降
由于传统观念的影响，大多数女性在孕期，因担心胎儿安全，都会“严格”限制运动，即使原本有健身的习惯，也会暂别健身房，以坐和躺等安静的状态为主。如此长时间缺乏锻炼，会导致肌肉松弛。加之孕期随着孕周的增加、腹围的增大，孕妇为维持重心而渐渐出现骨盆前倾的体态，腹肌也逐渐被拉长而愈发无力。如果还出现“腹直肌分离”等问题，则会进一步降低腹肌的功能。而腹肌一旦功能下降，为了维持姿势和脊柱的稳定，位于身体后侧的腰背肌就要加倍工作，从而极易出现腰背痛的情况，更有甚者会发展为腰椎间盘突出。
（二） 缺钙
孕期和哺乳期，胎婴儿的成长发育需要大量的钙，如果孕产妇摄入的钙不足，就会动用孕产妇的骨骼系统的储备钙，造成骨量下降，骨关节疼痛，尤其在脊椎、髋关节等处比较明显，是引起产后腰背疼痛的常见原因。
（三） 长时间维持不良姿势
孕期的“葛优躺”，产后的哺乳、为婴儿换尿布、洗澡等，都是需要长时间维持一个姿势的工作。有的妈妈没有选择好方便自己操作的环境、工具，让自己长时间保持一个不符合人体力学的、非常不适的姿势（如弯腰、驼背、低头），日积月累，也很容易造成腰背部的不适。
此外，也有研究表明，剖宫产、大于等于3次生育、怀孕期腰背痛病史是产妇产后慢性腰背痛的风险因素。
三、产后腰背痛的表现
产后腰背痛的表现多种多样，最常见的是：休息时无明显不适，久站或久坐之后逐渐加重的腰背部酸、涨、麻，乃至疼痛，卧床休息后可得到一定程度的缓解，疲劳和寒冷可加重症状。
四、产后腰背痛的防治
（一） 控制孕期体重增长，适量运动
孕期如若孕妇体重增长过多、腹围增加过大，都会增加对腹肌的牵拉和腰椎所受的应力，增加产后出现腰背痛的风险。孕妇宜未雨绸缪，合理饮食、适量运动，为自己的产后恢复打下良好的基础。
（二） 遵医嘱按需补钙
好的骨骼健康状况有利于降低产后腰背痛的发生率，孕产妇宜遵照医嘱，合理补钙，维持骨骼健康。
（三） 维持良好的姿势习惯
常言道，“站有站相，坐有坐相”，新手妈妈们即使以居家生活为主，也宜站直、坐正，多穿舒适的平跟鞋而非高跟或坡跟鞋，维持好的脊柱力线，不要增加骨骼和腰背肌无谓的负担。在喂奶、吸奶时，也宜选择舒适的座椅，在腰后垫一个靠垫以维持正常的腰曲弧度。给婴儿换尿布时，宜请家人协助，或配备高度合适的操作台，以尽量避免长时间弯腰的操作方式。
（四） 核心肌群的锻炼
产后42天体检之后，盆底肌、腹直肌等肌力基本正常时，产妇可逐步开始恢复锻炼。可尝试以下动作：
1、收腹贴墙站
2、卷 腹
3、空中自行车
4、背 飞
注意：如果产后42天检查，盆底肌力下降、腹直肌分离，应先进行盆底康复治疗，后续进行腹直肌分离治疗和核心肌群训练。
五、医疗手段干预
当产后的腰背痛原因不明或者在家无法自行缓解时，应当寻求医务人员的帮助。从事产后康复的医务人员会结合产妇特有的病、生理特征，对产妇进行相关的评估检查后，酌情选用物理因子疗法或者运动疗法来帮助患者改善症状。
江苏省人民医院/江苏省妇幼保健院妇女保健科是江苏省预防医学会妇女保健专业委员会及妇幼保健协会妇女保健分会主委单位、中法盆底功能障碍诊治技术合作中心、中国妇女盆底功能障碍防治项目质量控制中心、妇科内分泌与妇科常见病培训基地。
女性盆底功能障碍门诊（主要治疗尿失禁、性功能障碍、盆腔器官脱垂、盆腔痛等）为科室的2个特色专病门诊之一。
女性康复中心 评估项目包括：盆底肌力测定、盆底超声检查、尿流率检测、膀胱残余尿量测定、姿势评估等；
女性康复中心 治疗项目包括：产后康复治疗（产后腰背痛、产后少乳、乳胀、腹直肌分离、耻骨联合分离等）、各种类型尿失禁、慢性盆腔痛（腹痛、会阴阴道痛、性交痛等）、肿瘤术后淋巴水肿的LPG（负压振动）治疗、女性形体恢复治疗等。
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来源：妇女保健科
编辑：党政办
